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男子高空坠落,胃和脾脏竟被“撞入”胸腔!医院多科协作挽回患者生命

2020-07-31 13:42 湖南省人民医院 张维夏 徐芙蓉 次阅读 条评论

54岁的刘师傅不慎从6米多的高处坠落,身体左侧部着地,多处骨折,脾脏破裂,胃和脾脏被挤入胸腔,腹腔、胸腔大量积血,命悬一线。经过湖南省人民医院岳麓山院区创伤中心多学科(MDT)团队的半个多月救治后,刘师傅成功救回生命。目前,刘师傅生命体征平稳,已从ICU转入普通病房。

7月17日,湖南湘阴的刘师傅在工地做工时,不慎从近6米的高处坠落,昏迷不醒。120接到求救电话后,火速出发。岳麓山院区创伤中心MDT团队迅速做好接诊准备,在病人到达后,立即进入抢救室创伤复苏单元,完成快速血液复苏、伤情评估及相关术前检查。经检查,患者为严重多发伤,创伤性隔疝,脾脏、左肾、双下肺等多器官损伤和十来处骨折,还因强烈撞击导致本该在腹腔的胃和脾脏过界被挤至胸腔,伴有失血性休克,病情十分危急。

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胃进入左侧胸腔

在急诊科协调下,胸外、骨科、普外、介入、麻醉等MDT团队专家按照严重创伤救治流程,为患者实施了骨盆外固定等一系列救治措施,并进行了膈肌左肺修补、肋骨固定和脾脏切除。术后,患者在急诊ICU护理了7天,待稳定病情,骨科团队再次为患者实施了骨盆内固定术。历经两次手术,目前患者病情平稳,能进食和床上活动,并已从急诊ICU转入普通病房治疗。

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骨盆不稳定型骨折

近几年,各类自然灾害、交通事故、工程事故及坠落伤害频发,导致严重创伤的发生率和致残率居高不下。我国每年因创伤就医患者数高达6200万人次,其中致死人数70~80万,其中多发伤等严重创伤是致死、致残和多器官功能障碍的重要原因。

省人民医院岳麓山院区急诊三科主任张兴文表示,创伤,尤其是严重多发伤对全身多器官、多系统产生的影响,常需要多学科参与、分阶段处理,利用最优化的资源产生最大化的救治效果。通过快速复苏、损伤控制、分步手术、精准护理等迅速、有效的救治,能为抢回严重创伤患者的生命、使其迅速康复提供保障。

作者:湖南省人民医院  张维夏  徐芙蓉

初审、一校:林逸凡

复审、二校:刘新

终审、三校:蔡建文

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