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“伤筋动骨100天”就是在床上静养100天

2020-11-15 07:15 任师颜 次阅读 条评论

流言:

伤筋动骨100天,就应该老老实实的休息100天,别下地走动,以免骨折愈合不好或再次骨折。

真相:

日常生活工作中跌打损伤十分常见。如果不幸骨折了,需要手术治疗,术后需要休养。许多人认为“伤筋动骨100天”就应该老老实实休息100天,别下地走动,以免骨折愈合不好或再次骨折。这种理解正确吗?术后如何疗养才能够有效的康复?

骨折后是如何愈合的?

动物和人骨折后的愈合过程都需要经历3个时间段:炎症反应期、原始骨痂形成期和骨痂塑形期。

炎症反应期出现在受伤后12周。由于骨折断端和附近软组织的血管损伤出血,在骨折部形成血肿,血液会向周围渗透蔓延,因而导致局部缺血坏死引起无菌性炎性反应,此时软骨细胞和骨细胞出现;原始骨痂形成期在骨折后的第26周。这时候新骨开始形成;此后进入骨痂塑形改进期,骨折断端死骨被吸收清除,同时新骨形成,骨折部位形成骨性连接。

哪些因素影响骨折愈合?

骨折愈合时间取决于骨折的部位、受伤的严重程度及时间、治疗及时性和治疗方式以及伤者的身体素质。其中最根本的因素是骨折受伤的因素。如骨折部位、骨折类型、骨折处骨折断端是否刺破皮肤伴有污染等。此外,骨折后及时得到有效治疗,保护骨周围的血液供应对于愈合最为重要。如手术方式的选择、手术对血供的破坏、手术对骨折的复位情况等;术后的康复则取决于受伤者的体质,年龄、营养状况、有无合并症如糖尿病等。 

骨折愈合过程中需要注意什么?

我们知道蚯蚓被切断后,断端对合后很快能愈合接上;人类血管横断后把血管吻合后血流也可以再通。同样,骨折后解剖复位后局部制动极为关键,因此术后马上拄拐活动对骨折愈合不利,从这方面讲,“伤筋动骨一百天”需要卧床休养14周是对的。但是这不代表着躺在床上一百天静止一动不动。

在休息1~4周后度过炎性反应和原始骨痂形成期后,骨折患者可以通过运动来恢复肌肉、韧带等软组织原有的弹性和韧性,躺在床上一动不动会引发深静脉血栓、肺栓塞,导致关节僵硬、小腿肌肉萎缩和压疮等并发症。在卧床时间段内,患者也必须按时或不定时的床上锻炼,即脚踝上钩和下压,左右转圈活动,锻炼股四头肌,适当根据病情活动小腿等。同时也需要注意,不当的错误过度运动和缺乏运动都可能延缓骨折愈合时间,造成“骨不连”或股骨头坏死等,降低患者的生活质量。

总之,股骨颈骨折手术后康复,需要正确理解“伤筋动骨100天”,早期卧床休养14周是对的,但是卧床不是静止不动,需要参照骨科和康复科的建议,根据伤情尽早开始恢复性锻炼。

辟谣专家:任师颜 中国医科大学航空总医院
复核专家:沈惠良 宣武医院骨科主任医师

来源:“科学辟谣平台”

初审、一校:邓 璇

复审、二校:袁志宏

终审、三校:蔡建文

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