近期,上海市公安局金山分局以涉嫌妨害传染病防治罪,对故意隐瞒真实行程的新冠肺炎患者李某(男,60岁,现住上海市金山区,已治愈出院)采取刑事强制措施;因为李某的隐瞒,55名密切接触者隔离观察。
在对故意隐瞒者表示极大愤慨的同时,我们也不禁好奇:这55名密切接触者到底是怎么被圈定出来的呢?金山区疾控中心传染病防制科科长宋灿磊回答了这个问题。
△宋灿磊
面对最复杂案例 进入隔离病房调查
现已被采取刑事强制措施的李某,是宋灿磊经手最为复杂的一例。
2月2日上午11点50分,某医院向疾控中心上报疑似病例李某,发热伴咳嗽、乏力及肺炎,有多日重点地区旅行史,且曾在该院多个科室就诊。
宋灿磊意识到这可能不是一个普通病例,组建了6人的流调员队伍,其中包括市疾控中心派驻金山的两位专家。
△物资核查
在医院了解到李某多日的就诊记录后,宋灿磊感觉到事态的严重性。
隐瞒湖北旅行史 其间与多人打交道
李某1月24日从江西南昌来到上海,住在松江某宾馆。次日回家途中,李某坐过出租车,去过便利店。从1月26日起,李某几乎每天都去医院,但被问及流行病学史时,他只说自己是从江西南昌过来的。
而李某就诊次数不寻常的增加,引起医生怀疑。在反复盘问下,李某终于透露自己在江西南昌之前,有过湖北武汉、黄冈等地三四天的旅行史。
从1月24日发病,到2月2日进入发热门诊,李某连续多日与医护人员、其他病人、出租司机、宾馆服务员、超市员工等打过交道,而且还不确定是否有更多可能的密切接触者。其时间跨度之长、接触人员之多、情况之复杂,令人瞠目。
宋灿磊表示,李某的情况也非常特殊:第一,他60岁了,记忆力不太好,而且一个人居住,没有家属帮助回想;第二,他的活动轨迹复杂;第三,他身体状态不太好,不太愿意配合。
在这种情况下,宋灿磊便和一位同事穿着二级防护服进入隔离病房,开展面对面调查。
从2月2日下午1点半进入隔离病房开始,宋灿磊和同事在隔离病房待了将近两个小时。调查结束时,他和同事的衣服已经湿透了。
数十小时医院监控录像 不放过任何蛛丝马迹
宋灿磊和同事们梳理了李某在过去十天的活动轨迹,做到每个时间点都有与之相对应的明确位置。院内部分,由医院配合疾控中心调取监控录像,一一排查;其他公共场所,则交由公安部门协助排查。
疾控中心调取了李某就医每天的监控录像,总共数十个小时。只要有李某的身影,宋灿磊和同事们就点着鼠标一路追踪,对于在其周围约2米左右出现的人,再放大细查:李某和对方分别有没有佩戴口罩,医护人员是否做了足够的防护措施……
△医院监控筛查
在看过录像之后,宋灿磊的同事又到每个相关科室现场进行了复盘,确定通过视频估算的位置、距离等与密切接触者相关的数据,都与实际情况相符。
根据输液室位置图 与监控一一对脸
医院最大的排查难点,出现在急诊科输液室。因为李某曾经在两天内先后两次输液,在输液室停留的时间超过两个小时,而输液室有79个座位,本就是人群密集的场所。
比较庆幸的是,医院确认当时输液室的窗户是开着保持通风的,宋灿磊说:“按照国家和上海的要求,如果是密闭场所,那当时在场的所有病号都需要被隔离,那样的话人数就更多了。”
宋灿磊和同事们现场拍下并测量了输液室的位置图,最终以李某所在位置为中心,按照左右四个位置(约2米)、前后2排(约1.5米)以内,初步圈定密切接触者范围。现场距离较近且没有佩戴口罩的,也被纳入进来。
“除了看位置,我们还要确定输液室人来人往的情况。比如有的病人可能在起身上厕所时经过李某身边,或者有短暂站在其身边的情况,这也可能是密切接触者。”
△流调工作中
在初步圈定院内密切接触者相关信息之后,医院迅速反馈了这些人的联系方式。疾控中心一一电话联系进行复查,比如询问对方当时佩戴的口罩类型,是否出现身体不适等。公安部门也根据疾控中心提供的活动路线图迅速出手,最终划定了另外8名密切接触者。
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