你知道生首乌和制首乌的区别吗？你会分辨三七和土三七吗？你了解人参不宜与萝卜同服、何首乌不宜与猪血同食吗？……
民谚云“冬季进补，来年打虎”，不少人尤其是老年人有冬季进补的习惯。前不久，长沙的刘大爷听闻何首乌具有“补肝肾、益精血、强筋骨”的功效，便每日用生何首乌煲汤“进补”。不料半个月后，刘大爷出现食欲不振、腹胀、小便黄等症状，于是到医院就诊。检查发现，刘大爷肝功能严重受损，被诊断为药物性肝损伤。
“中药进补有讲究，盲目进行有风险，尤其容易损害肝脏。”1月3日，湖南中医药大学第一附属医院肝病科副主任、主任医师张涛接受记者采访时表示，冬季进补，需要根据个人体质和健康状况，正确选择中药材和食材，并注意中药材与食材间的相互作用。
确定适合自己的进补方案
每个人体质不同，进补需求就不同，应通过体质辨识确定适合自己的进补方案。比如：气虚体质者，可选择补益元气的人参、党参、黄芪、白术等，避免使用耗散正气的萝卜、陈皮、玫瑰花等；阳虚体质者，可选择温补阳气的干姜、肉桂、鹿茸、巴戟天、肉苁蓉等，避免使用滋阴类地黄、麦冬、阿胶、黄精等；阴虚体质者，可选择滋阴清热的银耳、百合、枸杞、绿豆等，避免使用温性的肉桂、干姜、高良姜、鹿茸、冬虫夏草、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉等；湿热体质者，可选择清热利湿的赤小豆、茯苓、荷叶、白扁豆、莲子心、菊花、薏米等，避免使用滋腻的阿胶、人参、当归等。
另外，过量或长期进补可能适得其反。患有慢性肝病等的患者应在医生指导下进补。
正确选择与使用中药材
“选择中药材进补，首先要了解其药性和功效，避免使用具有明显肝毒性的药物。‘是药三分毒’，未经专业指导，长期或过量服用，可能造成药物性肝损伤。”张涛告诉记者，以大家经常选用的何首乌、肉桂、当归、三七、阿胶为例，何首乌分为生首乌和制首乌，生首乌药性较猛，具有润肠通便功效，有一定肝毒性，超剂量或长期服用容易引发肝损伤等问题。制首乌经过九蒸九晒炮制后，其肝毒性大大减小，具有滋补肝肾、养血益精的功效。但大部分人往往不知道二者的区别，经常以生首乌碾粉、汤饮、浸酒甚至生服，来达到保健功效。
三七又称田七，具有补血活血、去瘀生新的功效，广泛用于高血压、高脂血症、心脑血管的保健与治疗，没有肝毒性。但人们经常错用土三七，其含有吡咯烷生物碱成分，对肝脏有毒性，严重时可引发肝炎、肝衰竭，甚至危及生命。
当归被称为“补血第一药”，含有挥发油和酚类化合物成分，具有一定的肝毒性和副作用，若长期大量使用，可导致中毒和过敏反应。
肉桂具有补火助阳、散寒止痛、温通经脉的作用，但其所含香豆素成分，被人大量摄入后会对肝脏产生毒性作用。
阿胶中含有大量铁元素，若长期大量服用，铁元素可能沉积于肝脏、胰腺、心脏等器官，对这些脏器造成损伤，同时也不适合血友病患者服用。
补骨脂，常与羊肉、老鸭、牛蹄筋等食材搭配，制成不同口味的药膳，具有温补气血、养肝强筋、补肾健骨的功效。但其所含异补骨脂素、补骨脂酚等成分具有直接肝毒性，可导致胆汁酸在肝脏中积累，进而引发肝损伤。
注意中药材与食材间的相互作用
张涛表示，中医有“十八反”和“十九畏”理论，应谨慎对待这些配伍禁忌，在专业人士指导下搭配中药材和食材，以免削弱功效或产生毒副作用。
比如，人参、西洋参、党参、黄芪、熟地等温补类药物，不宜与萝卜同服；乌梅、桔梗不宜与猪肉同食；地黄、何首乌不宜与猪血同食；半夏、石菖蒲不宜与羊肉同食；鸡蛋、螃蟹不宜与荆芥同食；进补健脾胃的中药时，禁油腻不好消化的食物；进补理气消肿的中药时，禁豆类食物；等等。
初审：汪 杨
复审：傅仁斌
终审：罗 锴
